В администрацию Лоухского муниципального района
от гражданина(ки)  	,
(фамилия, имя и отчество)
паспорт  	,
(серия и номер паспорта,
	,
кем и когда выдан паспорт)
проживающего(ей) по адресу  

(адрес регистрации)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я,  	,
(фамилия, имя и отчество)
даю согласие администрации Лоухского муниципального района в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ “О персональных данных” на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных в целях участия в подпрограмме (напрвлении) «Устойчивое развитие сельских территорий» Государственной программы развития сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия на 2013 – 2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14 июля 2012 года № 717.
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
			
(подпись)		(фамилия и инициалы)	

“		”		20		г.	
			(дата)				
Примечание. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.